編按：衝刺事業的年輕獨子，因母親中風，發展成「血管型失智症」按下人生暫停鍵。面對昔日幹練母親變得固執易怒、電話狂叩奪命連環call，身心俱疲的照顧者該如何喘息？一起來看失智照護家庭，如何善用居家看護與日照中心等長照資源化解照護枷鎖，重拾母子生活平衡與尊嚴。
媽媽60出頭就失智，差點逼瘋兒子
單身的李先生，年輕、正在衝刺事業，從花蓮到台北尋找工作機會，卻因為母親的病情而按下人生暫停鍵，「我好想哭，可以休息一下嗎？」自從擔起照顧責任，對突如其來的轉變不知所措，無力感湧上心頭……
你幫我找上次去旅行買的包包，我想要搭配衣服出門。「你找到了嗎？我在等著換衣服耶。」李媽媽坐在椅子上動也不動，就等著兒子完成她交代的事，過了 10 分鐘，開始煩燥不耐，音調變得尖銳，言語也變得偏激。
李先生非常無奈，本來想離家到台北展開新生活，沒想到媽媽罹患失智症，他成了照顧者。李媽媽病情時好時壞，情緒起伏難以捉摸，個性變得十分黏人，不斷使出各種「盧功」來抓住家人的注意力，反讓身邊的人更想逃離，但又背負著親情的責任感，萬般無奈。
李先生直言壓力非常大，媽媽只要想到什麼、想做什麼，就會不斷掛在嘴邊碎念，一直嚷嚷要去做，直到達成目的。如果沒看到人，電話狂打不停，10 分鐘內至少接 5 通電話，嚴重干擾兒子上班。
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失智變了一個人，固執難以溝通
李媽媽曾是很獨立的業務，個性幹練俐落，身處於職場高壓環境，練就良好的溝通協調能力，工作表現亮眼。由於作息不正常引發中風，發展成血管型失智症，有比較明顯的情緒及人格變化。
63 歲確診，屬於年輕型失智者，即將快樂享受退休生活，卻遭逢人生劇變，很難接受自己失智的事實，「不可能，我還這麼年輕。」母子倆原本抽中一房一廳的社會住宅，後來改為二房一廳的格局，李先生希望有個人空間，偶爾逃開母親形同枷鎖的愛。
然而，李媽媽想找人的時候，就會敲房門，伴隨一聲聲吵著要出門玩的呼喊，兒子不堪其擾。「媽媽失智後好像變了一個人，過去獨立自主，現在固執難以溝通。」經過跟家族長輩的討論，想申請 24 小時的全天候照顧機構，但母親得知後強烈抗拒，內心產生被家人拋棄的感受，認為被送進去很沒尊嚴。
圖／李媽媽由於作息不正常引發中風，發展成血管型失智症，有比較明顯的情緒及人格變化。僅為情境配圖，取自Shutterstock
後來申請使用長照2.0的居家看護服務，減輕不少負擔，只是媽媽的意見很多，光是買個午餐就很堅持已見。「我要巷口那一家的鍋貼，不用點滿一整份，只要八個就好；酸辣湯不要加醋，再幫我多要醬汁，白醋喔！不要黑醋。」有時候居服員沒注意到細節，就被一陣臭罵，李先生在旁安慰：「她有失智症啦，你不要聽她的。」
李媽媽臉色一沉，有時會低頭不語、有時會失控發飆，「你懂什麼！有失智症又怎樣，我就不能表達意見嗎？」場面十分尷尬，居服員跳出來打圓場，「沒關係啦，沒事沒事。」母親性格丕變，黏人、易怒、任性、主觀意識強，稍不順她的意就生氣，李先生承擔龐大的照顧壓力，還特別求助心理諮商。既然失智者堅拒入住機構，使用居家看護服務也屢屢發生口角，再次嘗試到日照中心。
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參與日照課程漸漸融入群體生活護理師初次接觸時，得知個案的失智病症、照顧者的心理健康，溫柔喊話：「不要讓兒子擔心好嗎？他白天要上班非常辛苦，你一個人在家也令人擔心，來日照可以上很多課程，而且你還那麼年輕，跟我們分享一些業務經啦，很好奇到底要怎麼進行產品銷售？」
護理師動之以情，大力推銷來日照中心的好處，有許多活動可以刺激失智者動手動腦。「我覺得這堂課太無聊了，我不要！」「那個桌遊老師講的內容好像不太對，應該要再改一下。」李媽媽認知能力還很好，常會表達課程參與意願以及課程內容好壞，想掌握自己選課的主導權，頻頻找碴，讓人啼笑皆非。幸好在日照中心待久了，也漸漸融入群體生活，有時會開心表達：「在這裡比待在家裡好！」
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李媽媽的記憶力無嚴重衰退、日常生活功能正常、對答如流，外表幾乎看不出來與正常人有何不同。雖然對自己罹患失智症時而感覺低落、憂鬱，大部分時間不願意接受事實，到日照中心後，明顯有了改善，也不再一天到晚黏著兒子。李先生原本對母親的失智感到焦慮，接受日照人員開導：「放輕鬆，焦慮對病情一點幫助都沒有。」走過這些歷程，思索未來，母子一起規畫財務，預防經濟重擔風險。
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（本文作者為黃安琪、廖靜清，原文節錄自《解鎖失智密碼：天主教失智老人基金會第一線醫護累積25萬小時的25個動人故事》／聯合報-健康事業部 出版）
圖／解鎖失智密碼書封／聯合報
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