編按：老是肩頸僵硬、駝背、肩膀緊繃？你可能正陷入「急性肩頸痠痛」危機。長時間維持低頭姿勢或熬夜加班，會造成頸部與上背肌肉過度緊繃，出現圓肩與肌肉疲勞。專家提醒，輕忽這些症狀恐導致慢性發炎與神經壓迫，進而引發手麻、無力、疼痛，甚至影響睡眠。想改善肩頸痠痛問題，應從日常做起：維持正確坐姿、避免熬夜與過度工作壓力，並適度進行肩頸肌群運動伸展，才能讓身體回復輕鬆。
個案分享
王先生，42 歲，是一位電子公司的資深工程師，年輕時就養成晚睡的習慣，他覺得深夜較為清醒，工作效率較高，他自豪可在深夜 2 小時內，完成別人一整晚的工作。進公司開始上班後每天都在電腦前工作，幾乎從不間斷，有時為了完成計畫案，一直趕工到清晨都還沒閤過眼。王先生很認真，做起專案來條理清晰，而且一絲不苟，公司主管體恤他的表現，前年將他升任小主管，讓他帶幾位新進的同事訓練新人，王先生從此的工作更吃重。
前一陣子公司接了新案，情況複雜，王先生首次覺得工作上頗有壓力，近來一連幾晚都加夜班，讓王先生覺得肩頸痠痛，手臂無力，頸部愈來愈駝，有時半夜裡會痛醒過來。後來他來骨科門診就醫，檢查時發現王先生的頸部後側和兩旁肌肉僵硬，且延伸到上背，王先生常常不自覺會呈現駝背姿勢。
除藥物外，醫師指導做頸部的伸展體操，加強頸部肌群的肌力訓練後，王先生的肩膀、頸部僵硬和痠痛已有明顯改善。醫師提醒注意在上班時，不可以在電腦前停留太久時間，並且要王先生養成早起的習慣，工作上強調改善效率、量力而為，不宜勉強。
常彎頸垂肩看手機平板電腦？易加重肌肉疲勞
現代人的工作或生活中，手機、平板和電腦幾乎都不離手，整天都盯著螢光幕工作或生活，即使休閒追劇也離不開，人們經常都是彎著頸部、垂著雙肩、腰部鬆垮。
這種姿勢養成習慣後，會使頸部、肩部和上肢部位的肌肉，長時間承受很大的荷重，累積疲勞後，會讓人一直都覺得肩頸部痠痠痛痛的，一旦有一次工作加班較久，或不小心扭傷肩頸部，很容易引起症狀加重，即所謂急性肩頸痛。
急性肩頸痠痛２類人好發，年紀有年輕化趨勢
上班族和學生發生肩部和頸部出現急性痠痛的比率很高，病人的年紀有年輕化趨勢。一項研究年輕學生的頸部痠痛結果顯示，在一年追蹤期間，曾發生頸部痠痛者高達 50%，且有 1／3 出現持續性頸背痛。
尤其都會區的民眾更為明顯，可能原因包括生活習慣的改變，許多人都傾向晚睡，沒有運動保健；有些人正好相反，他們會在工作下班後，勉強拖著疲憊身體去做重訓。前述 2 種情形都使症狀很難完全改善，值得重視。
王先生是典型的急性肩頸痛高風險族群，日後難免會發生急性痠痛，相關的風險因子很多。例如，王先生習慣晚睡、工作年資久、體能較差、每天工作時數太長、姿勢不良、休息時間太少、夜班與工作壓力等，這些都是引起肩頸痠痛的促因。有些人未注意桌椅高度的不適當、忍痛在趕工、平時未重運動保健等，也都會引起疼痛。
輕忽肩頸痠痛不只緊繃僵硬，恐引起手麻無力
以王先生為例，他就像一般的骨科門診病人，初期只覺得頸部和肩膀輕微不適，頂多只是隱隱作痛，對工作影響不大。王先生通常只要停下工作，稍微做一下伸展操，休息一下，就可以改善，可是人們通常並不在意。
缺乏適休息會造成局部肌肉的疲累，若未及早改變生活和工作習慣，會使肌肉的損傷加重，最後肩頸痠痛會持續惡化，嚴重時痠痛難耐，肩頸繃緊僵硬，甚至引起手麻無力。
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預防急性肩頸痠痛，生活、工作習慣這樣改善
要預防急性肩頸痠痛，應改善生活和工作習慣，保持正確姿勢、運動維護體能、調整適量工作時數、適度休息。此外，應注意訓練頸部和肩膀的肌肉群的肌力，以支撐頭頸部，並注意頸部和肩膀的保暖，配合藥物或輔具，才能奏效。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授—楊榮森）
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