膝蓋痛、關節痛總是反覆發作？小心可能不是單純痠痛，而是退化性關節炎的徵兆！退化性關節炎不只長者才有，女性、肥胖者、曾經受傷者都屬高風險族群，隨著膝關節退化、軟骨磨損，就會出現僵硬、卡卡、站起困難等典型症狀。中醫視此為「痹症」，多因風寒濕侵襲、氣血不足或肝腎虛弱所致。透過中藥調理、針灸及改善生活習慣，可有效緩解疼痛、改善膝關節退化造成的活動受限。想了解退化性關節炎成因、中醫治療方式與症狀分類，本篇帶你一次掌握。
女多於男，不只年紀大！退化性關節炎成因還有這一些
關於退化性關節炎的發生原因，初鳴堂中醫診所周大翔中醫師指出，根據統計退化性關節炎盛行率確實會隨著年齡的升高而遞增，女性又比男性常見。但關節脆弱和關節的負重，仍是退化性關節炎2個最主要致病因子，另外也與年紀、性別、種族、基因、營養狀態、關節受傷史、關節力線不良校準、本體感覺缺乏和肥胖有關。
周大翔進一步解釋，退化性關節炎屬於漸進性關節退化疾病，成因與關節內結構產生病理性改變，包括透明關節軟骨流失、軟骨下骨板增厚及硬化、關節周圍骨刺增生、關節囊拉伸，以及橫跨關節的肌肉無力有關。但無論是上述何者，誘發源頭都是因為關節缺乏一些保護機制而有所受傷導致。
６大退化性關節炎症狀一次看，全身部位都有可能發生
且值得注意的是，人體所有關節都可能會產生退化性關節炎！周大翔說明，最常見的關節是在一些負責負重的關節，和一些常使用的關節，例如膝關節、髖關節、脊椎和手關節。其中，手部最常見發生的退化性關節炎位置在遠端指間關節、近端指間關節或是第一腕掌關節，發生在掌指關節的機率則較小。因此，退化性關節炎常以膝蓋、手指表現最為常見：
退化性關節炎症狀
1.慢性單一關節或是不對稱的關節疼痛（不會在休息或是夜間加重）。
2.可能會發生關節晨間僵硬，但通常持續時間小於30分鐘。
3.關節活動度減低，影響關節功能，例如：髖關節內旋異常。
4.關節穩定度降低。
5.關節發生形變，造成膝蓋外翻和膝蓋內翻。
6.主動或是被動活動時，關節會有撚髮音。
退化性關節炎看哪一科？淺談退化性關節炎中醫治療法
周大翔表示，若有上述疑似退化性關節炎的紅腫熱痛症狀出現，第一時間應至西醫抽血及影像學檢查，以利進一步診斷排除骨壞死、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、結晶性關節炎。
至於中醫如何治療？周大翔解釋，中醫稱退化性關節炎為「痹症」，常見病名包括「骨痹」、「歷節風」。中醫認為關節疼痛、退化性關節炎是因為風、寒、濕邪侵襲關節，導致氣血運行不暢所引起。常與年紀增長，年老腎虛、肝血不足，筋骨失養，骨節退化；久病入絡、瘀血阻滯，造成關節腫痛、變形有關。
故中醫治療退化性關節炎，會從體質及經絡下手，主要分成兩個方面：中藥及針灸。治療目的是緩解疼痛和減少因退化性關節炎造成的功能喪失，同時有助於減少止痛藥的使用。
退化性關節炎３類型症狀治療差異
風寒濕痹體質
症狀：關節痠痛、遇冷加劇、痛處固定。
治療：祛風除濕、散寒止痛。
濕熱痹體質
症狀：關節紅腫熱痛、遇熱更甚。
治療：清熱利濕、通絡止痛。
肝腎虛痹體質
症狀：久病關節變形、腰膝酸軟。
治療：補肝腎、強筋骨。
退化性關節炎會好？退化性關節炎針灸有效嗎？
周大翔指出，如上述所言，中醫治療退化性關節炎，會從體質及經絡下手，因此臨床上也會依體質搭配對應穴位進行針灸或搭配艾灸治療，來促進經絡循環，臨床常見取穴穴道如下：
膝關節退化穴位
膝五針：鶴頂穴、犢鼻穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴、足三里穴。
遠處穴位：
大腿：伏兔穴、膝關穴。
小腿：足三里穴、三陰交穴、懸鐘穴、太衝穴。
手關節退化穴位
手掌：合谷穴、八邪穴、陽池穴、局部取穴。
手臂：內外關穴、曲池穴、尺澤穴、曲澤穴。
中醫師小叮嚀
除了尋求專業中醫師辯證論治，依循體質進一步調理外，日常生活保健上也應多注意下列7件事。
1.過重者宜減重。
2.減輕疼痛關節負重。
3.鍛鍊／訓練核心肌群，及關節對位之等長運動。
4.熱敷、紅外線、泡澡有助於關節循環。
5.建立正確站姿、坐姿、睡姿。
6.不久坐、久躺臥。
7.避免食用寒涼生冷、濕氣重的食物，如冰飲、生菜沙拉、生魚片等。
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