編按：想要守護腎臟健康，飲食是關鍵！來自澳洲的研究團隊證實，經常吃健康飲食的人能降低 30% 慢性腎臟病風險。腎臟科醫師洪永祥點名 10 大護腎食物，其中魚油穩坐冠軍，憑藉抗發炎、促循環與降血脂 3 大功效，全方位保護腎絲球並延緩腎功能衰退。本文深度解析包含小黃瓜、藍莓及羽衣甘藍等「天使級」食材，更針對需限蛋白、限磷鉀的資深腎友提供正確攝取指南。無論是想預防洗腎，還是改善蛋白尿，掌握這些護國神山級食材，就能為身體存下寶貴的健康存款。
來自澳洲的研究團隊探討飲食習慣與腎臟病之間的關係，發現那些經常吃健康飲食的人，可以減少 30％ 慢性腎臟病的機率、以及減少 23% 得到蛋白尿的機率。
腎臟的健康飲食是什麼？包括多吃全穀根莖類、蔬菜、水果、堅果、豆類和魚類。以下我就把這些有益腎臟的食物來個大點名，到底哪些食材是腎臟的護國神山，特別能夠保護腎功能、防止衰退？
這篇提到的這 10 種護腎食物，是針對腎功能還有 60 分以上的腎功能及格者，希望好好保護你的腎臟，讓你的腎臟永遠不會掉到 60 分以下，因為這 10 大裡面有部分還是有含磷鉀與蛋白的食物。
但若是你已經慢性腎衰竭了，必須限磷、限鉀、限蛋白，該怎麼正確攝取這些護腎食物、又可避免高磷鉀對腎臟的破壞呢？在文章最後面，會提到慢性腎友該如何正確攝取這些食物的方法，一定要看到最後。
10種有如天使般保護著腎臟的食物
第10名：小黃瓜
要保護腎功能，當然足夠的飲水最重要！不喜歡喝白開水的人，最適合的食物就是小黃瓜了。
小黃瓜不僅含水量高達 90 %，更富含維生素A、C、K、大量膳食纖維，有助於促進補水和腎臟健康。另外，小黃瓜也能夠排除體內多餘的尿酸及其他尿毒物質，因此有助預防腎結石、痛風等問題。
小黃瓜含有槲皮素，具有較佳的利尿效果，有助於預防泌尿道感染。它也含膳食纖維，有飽足感、熱量低，尤其適合肥胖、高血壓、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風患者吃。
圖／小黃瓜不僅含水量高達 90 %，更富含維生素A、C、K、大量膳食纖維，有助於促進補水和腎臟健康。僅為情境配圖，取自freepik
第9名：洋蔥
慢性腎臟病往往跟糖尿病、高血壓、高血脂與慢性發炎性疾病相關，洋蔥富含的硫化物和黃酮類化合物，是相當強效的抗氧化劑，可以消炎、抗菌、抗血糖、抗血壓、降膽固醇等，整體而言對腎臟非常具有保護作用。
洋蔥無疑是相當優秀的抗發炎蔬菜，慢性腎絲球炎患者平日也可多吃洋蔥；另外，糖尿病患者每餐吃洋蔥 25 - 50 g，能有降低血糖和利尿的作用。
第8名：大蒜
吃太鹹的鹽巴與醬料超傷腎，此時氣味濃郁的蔥、薑、蒜、辣椒、薑黃等，都能夠代替食鹽醬料來增加提味、減少鹽的使用量、降低腎臟負擔，其中大蒜是最多研究的護腎食物。
大蒜膳食纖維較高，每 100 克有 4.2 克、富含維生素B1、鎂、銅、鉀等營養素，其中「蒜素」是許多研究報告提到對於提升免疫力及殺菌有效的成分。
大蒜也具抗發炎、抗氧化及消炎等作用，可預防多種腎臟疾病，對於高血壓腎病變患者特別有益，建議剁碎生食最能攝取有效的蒜素，但若腸胃道功能不佳的人，建議煮熟後再食用，以免過於刺激。
第7名：橄欖油
高油鹽糖飲食的時代，為了預防高血脂帶來的高血壓、心臟病與腎衰竭，建議大家可多攝取富含單元不飽和脂肪酸、維生素E的健康油脂，取代動物性飽和油脂，如：橄欖油、苦茶油等。
地中海飲食研究發現，多攝取橄欖油，心臟病、癌症和腎病等發病率都明顯更變低。別要注意的是，橄欖油建議以低溫清炒或涼拌的方式烹煮，才能獲得更完整的營養。
第6名：蘋果
「1 天 1 蘋果，洪永祥醫師遠離我。」蘋果是美國癌症學會推廣抗癌蔬果中的冠軍，也是我們腎臟科醫師非常推薦腎友可以吃的低鉀護腎水果，要連皮一起吃！
蘋果富含植化素，包括多酚、綠原酸、槲皮素等具抗氧化作用，可保護腎臟、防癌及預防心血管疾病；楊梅素可穩定血糖、槲皮素能保護支氣管。另外蘋果還含有果膠、膳食纖維，可降血壓、降膽固醇、促進腸道蠕動，改善便秘、降低尿毒素、預防大腸癌。
圖／豆蛋白是所有蛋白質中對腎臟最友善、最不會累積尿毒素的，其中高纖的豆蛋白就是芽菜類。photoAC by tomo_snap
第5名：豆芽菜
腎友要限蛋白，高蛋白飲食會增加腎臟負擔，但是蛋白質是非常重要的，含必需胺基酸、維生素、礦物質等，是人體最重要的營養素，因此要選擇對腎臟最健康的，就是「豆蛋白」了。
豆蛋白是所有蛋白質中對腎臟最友善、最不會累積尿毒素的，其中高纖的豆蛋白就是芽菜類，芽菜有豐富的「活性植物蛋白」，每 100 公克約有 3 - 4 公克含量，比一般蔬菜來得高，也就是說，是對腎臟非常友善的蛋白質來源，可以多多攝取。
黃豆芽、綠豆芽的膳食纖維各為 2.7 g、1.3 g，兩者皆比高麗菜的纖維量（1.1 g）更多。黃豆芽的纖維量也勝過白菜、萵苣及菠菜等許多蔬菜，對腸道排除尿毒素與降低血脂肪，非常有幫助。
第4名：黑木耳
黑木耳是非常推薦腎友可多攝取的超級護腎食材，是高纖且低磷、鉀，富含鈣的食材，非常適合需要高纖的限磷鉀腎友及一般民眾食用。
黑木耳有素中之葷的美譽，因為黑木耳含有豐富的營養素，可與動物性食物相媲美。而且黑木耳的含鐵量是豬肝的５倍，可以說是最佳的天然補血好食材，對於貧血的腎友非常有幫助，每 100 公克高達 7.4 公克膳食纖維，可以調解血脂肪、促進腸胃蠕動、保護腎臟、降低血壓、保護心血管。
第3名：羽衣甘藍
羽衣甘藍是十字花科家族的一員，由於擁有β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、維生素K、鈣、鐵、鉀等眾多營養素，再加上高纖低卡，有「黃綠色蔬菜之王」的美譽。
根據韓國延世大學的研究，持續給 32 名高血脂症患者飲用羽衣甘藍製成的飲料 12 週後，不僅好膽固醇增加、壞膽固醇減少，且BMI降低、腰圍也變小，有效緩和心血管疾病。
相較於牛奶，羽衣甘藍的鈣質更多，每 100 公克就有 150 毫克，對於缺鈣的腎友非常重要，其中高含量的維生素K，還可預防骨質疏鬆。
菠菜是眾所周知的高鐵質食品，但羽衣甘藍的鐵含量比菠菜更多，幫助製造血紅蛋白，可預防糖尿病。
含鉀量高的羽衣甘藍，可幫助排除體內多餘鹽分及水分，對於腎功能正常的人是消除水腫、改善高血壓的利器，不過慢性腎衰竭腎友建議要川燙過再食用。
圖／含鉀量高的羽衣甘藍，可幫助排除體內多餘鹽分及水分，對於腎功能正常的人是消除水腫、改善高血壓的利器。photoAC by cheetah
第2名：藍莓
藍莓是非常適合腎友的低鉀、高抗氧化水果，抗氧化力是綠茶的 10 倍以上！
藍莓含有豐富的花青素，這是一種天然的抗氧化劑，可幫助保護細胞免受自由基的損害。花青素能提高血管健康，減少心臟病和中風風險，也可保護腎絲球的微血管，還可增強視力和維持健康的皮膚。
此外，藍莓也可幫助調節血糖，這對糖尿病腎病變患者尤其有益，藍莓也含維生素C和K，以及腎友需要的礦物質鎂和鈣。
藍莓通常被認為是一種可預防尿路感染和腎結石的食物，因為它們含有類黃酮和花青素等化合物，這些化合物可抑制細菌生長和防止礦物質結晶的形成。藍莓還含有豐富的水分和膳食纖維，有助於促進尿液尿毒素排出，減少結石形成的風險。
第1名：魚油
毫無疑問的，在我心中如果只能選擇單一營養素來護腎，毫無懸念第 1 名的護腎食物一定是魚油！可參考我之前拍的影片專文探討魚油跟腎臟病的關係。
魚油的Omega-3多元不飽和脂肪酸，扮演了所有對腎功能的好角色，促循環效果可增加腎絲球的過濾率、抗發炎效果降低了血管硬化與蛋白尿、降低血脂又保護了血管健康與降血壓。
抗發炎、促循環、降血脂這 3 大護腎效果一次包辦，可多攝取好的巴掌大的魚、秋刀魚、鯖魚、鯷魚、鰹魚、沙丁魚、午仔魚等，來補充足夠的魚油，但已經腎衰竭者還是要注意蛋白質的攝取量，或是直接補充腎性魚油。
以上，就是在我心中護腎的前 10 大食物，建議平日要多攝取來保護你的腎臟存款，不要花得太快。
那如果你的腎功能已經低於 45 分，需要限蛋白、限磷鉀，怎麼辦？可不可以吃？
當然還是可以！限蛋白、限磷鉀不是不能吃，而是不要吃超過身體負荷的，限蛋白 1 日不要超過 5 份蛋白質。
那磷與鉀呢？你要怎麼知道有沒有吃超過？很簡單，建議還是要以抽血報告當作飲食修正參考，每 3 個月回診看血液中的磷與鉀，若磷與鉀都是 3、4 字頭，表示你的限磷鉀飲食沒問題，看到 5 字頭以上，就要小心不能過量攝取含高磷鉀的食物了。
（本文節錄自《腎臟求救中：真希望40歲之前洪永祥醫師就告訴我這些事》一書，作者洪永祥，獨売出版）
圖／《腎臟求救中：真希望40歲之前洪永祥醫師就告訴我這些事》獨売出版提供
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