暖暖包放胸前暖心？小心暖出大問題！茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師表示，日前收治一名中年婦女因寒流、冷氣團來襲，將暖暖包貼在心臟位置，導致胸前低溫燙傷。醫師警告，如果皮膚因使用暖暖包、電熱毯、電暖器等取暖工具，反覆出現網狀或火焰狀的紅斑「火逼性紅斑」，恐增加未來罹患皮膚癌風險。本文將解析暖暖包正確貼法與使用方式，如何避免暖暖包燙傷事件發生，與冬天預防低溫燙傷該注意哪些事，教你如何安全度過寒冬，不讓保暖小物變成健康殺手。
中年婦女天冷抗寒搞創意，暖暖包放心臟、乳溝保暖竟釀「淺二級燙傷」
日前寒流來襲，台中一名 55 歲的婦女為了保暖，臨機一動，拆包暖暖包放在胸前乳溝中，便出門工作。等下班回到家，將暖暖包取出時，赫然發現左乳上出現長 4 公分寬 3 公分的泛紅區塊，並用衛生紙擦掉上面的黃色組織液。
讓她緊張的當晚立刻到茂盛醫院皮膚科看診，經鍾佩宜醫師檢查，確認為「淺二級燙傷」，已有一層皮膚脫落，並流出組織液。這位婦女對醫師說，使用暖暖包約 9 小時的期間，並沒有覺得熱感或不適，所以完全不知乳房已被燙傷，等要取下暖暖包時，被一塊泛紅的皮膚給嚇到！
針對暖暖包燙傷處理方式，鍾佩宜強調，暖暖包造成的燙傷，燙得愈深、感染機率愈高，所以會先開立預防性抗生素給患者使用。另外，因淺二級燙傷不一定會留下疤痕，故臨床上會先採取保守治療，若後續真的有疤，可再做積極治療，進一步透過塗抹防疤藥膏等方式處理。
圖／茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師表示，該名婦女因將暖暖包放在胸前乳溝處，導致皮膚「淺二級燙傷」。茂盛醫院提供
預防暖暖包燙傷，醫：痛覺遲鈍者建議選用溫度較低的「貼膚性暖暖包」
不過，這位婦女主述指出，「自己平時健康情形良好，沒有慢性病、糖尿病，乳房皮膚也沒有發炎狀況，而且也沒有感覺到很燙，所以不解自己為何使用暖暖包會出事？」
對此，鍾佩宜說明，因為每個人對知覺的感受差異很大，像平時她在幫病人進行微整型的手術中，發現每個病患對痛覺的感受都不同。尤其是比較耐痛的人，對燙傷的感受較不敏感、不易察覺，等暖暖包熱能累積到一定程度時，皮膚就已經低溫燙傷。
她提到，痛覺對人體來說是一種警報系統，有少部分民眾對痛覺較遲鈍，就不易察覺自己的皮膚是否燙傷，而上述個案中的這位婦女就屬這類人。再者，這位婦女用的是手握式暖暖包，它的溫度較高，不適合接觸皮膚太薄的地方，如：放置在胸口、肚子…等部位；她建議知覺遲鈍、耐痛的人，可選用貼膚性暖暖包，其溫度較低，發熱時間較短，才不會造成燙傷。
哪些人容易被低溫燙傷？老人、嬰幼兒、糖尿病患使用保暖工具要注意
身體健康的人若不正確地使用暖暖包，也可能會像這位乳房被燙傷的婦女一樣，更別說是身體較脆弱的人。故鍾佩宜提醒，容易被暖暖包燙傷、低溫燙傷的高危險族群，如：老人、小寶寶、糖尿病患者、喝酒酒醉者，因為他們對熱的感受較為遲鈍，在使用保暖工具時，應避免溫度過高的產品，也要留意正確使用方式與時間。
例如，在使用小太陽之類的電暖器、電暖爐等各類保暖工具時，建議將溫度調到最低，最好也不要直接照射或接觸皮膚；使用電熱毯時，可在上方舖上一層薄被或毛巾，以防止皮膚與電熱毯直接接觸。至於，小寶寶、嬰幼兒、幼童的皮膚稚嫰脆弱，禁不起長時間使用保暖工具帶來的熱傷害；加上他們不會表達，很容易在過熱之下燙出水泡，那就適得其反了。
另外，要特別提醒，睡覺時用的保暖工具，切勿使用持久性較久、高溫的產品，才不會導致慢性熱傷害、燙傷；建議挑選會漸漸降溫的產品，如：熱水袋之類，使用時也要輪流不斷變換位置，不要讓同部位的皮膚持續接受熱源，最好 30 分鐘就中斷，讓皮膚休息為佳。
資料來源：茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師｜資料整理：健康遠見編輯部
皮膚焦紅出現「火逼性紅斑」恐致癌？醫示警：反覆燙傷易長惡性腫瘤
鍾佩宜表示，在冬季天冷時，皮膚科最常見的就是被暖暖包燙傷的病人（因熱源長時間直接接觸皮膚容易造成低溫燙傷）。如果民眾真的不小心發生低溫燙傷、暖暖包燙傷怎麼辦？她建議，先移除熱源後進行沖水降溫，並盡速就醫治療，不要在燙傷的部位塗抹牙膏等，否則容易造成傷口感染。
此外，鍾佩宜也提到，若發現皮膚已烤出網狀或火焰狀的紅斑，並伴有輕微癢感，即可能是所謂「火逼性紅斑」。主因為該處已產生血管擴張，紅血球滲出、真皮內有黑色素及血鐵質沈著，且已水腫、淋巴組織球浸潤，最要命的是反覆發生的「火逼性紅斑」比較容易導致皮膚癌。
鍾佩宜表示，自己就曾遇有這樣的病人，其紅斑上已長出惡性腫瘤。故她強調，民眾萬一出現這類情形，務必立即就醫檢查，若為癌細胞，則可早期發現、早期治療。
火逼性紅斑是什麼？
火逼性紅斑（英文 Erythema ab igne），指的是因皮膚長時間暴露在不足以引起即時燙傷的熱能、紅外線輻射下，因低溫燙傷所導致的網狀紅斑或火焰狀紅斑。常見於過度使用暖暖包、電暖器、電暖爐、電熱毯的族群。
冬天皮膚乾癢怎麼辦？醫：常待暖氣房，慎防「缺脂性皮膚炎」加重
另外，在使用保暖工具後，因皮膚上的水份會被蒸乾，加上冬天時油脂會分泌不足，導致乾性膚質的人更乾燥；嚴重時會脫屑、龜裂、紅腫發炎，即所謂「缺脂性皮膚炎」（又稱冬季癢或濕疹）。
建議這類容易有冬天皮膚癢、冬天皮膚乾裂、冬天皮膚乾燥脫皮等冬季癢困擾的朋友，可在洗澡後或覺得乾燥不適時，塗上乳液加強保濕來幫助改善。
Just For You 