洗腎是台灣許多中高齡者的噩夢,你正在腎功能不佳、洗腎邊緣嗎?小心,糖尿病(高血糖)、高血壓與高血脂,三高是慢性腎臟病的最大推手!國健署表示根據統計顯示,40 歲以上合併有三高的個案,每 5 人就有 1 人腎功能異常。國健署整理「護腎 8 招」,從飲食調整到用藥禁忌,說明最完整的保腎對策,教你如何逆轉腎功能惡化,守護腎臟健康與老後生活品質。
三高是洗腎最大推手!國健署:40歲以上三高族群,每5人有1人腎功能異常
三高是慢性腎病元凶!根據國民健康署 110 – 112 年成人預防保健服務(以下簡稱成健)資料顯示,40 歲以上接受健檢的民眾,檢出有高血糖或合併有三高(高血糖、高血壓、高血脂)的個案,每 5 人就有 1 人腎功能異常,即使僅有高血壓或高血脂任一項,也約每 10 人就有 1 人腎功能異常。
為利於國人能及早進行腎臟病的預防與管理,國民健康署推動成健服務,並自 114 年擴大服務族群,免費提供 30 – 39 歲民眾每 5 年 1 次、40 – 64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成人健檢,同時透過「腎病識能衛教指導」,經由醫師說明及提醒,使民眾了解自身腎功能狀況,並強化自我健康管理。
6大慢性腎臟病原因與潛在風險指數
吸菸者:慢性腎臟病風險 1.19 倍。
體重超重者(24<BMI<27):慢性腎臟病風險 1.33 倍。
體重肥胖者(BMI>27):慢性腎臟病風險 1.6 倍。
心臟病患者:慢性腎臟病風險 2.94 倍。
長期使用非類固醇抗發炎藥者:慢性腎臟病風險 1.6 倍。
高血壓患者:慢性腎臟病風險 1.56 倍。
高血糖患者:慢性腎臟病風險 1.22 倍。
資料整理:健康遠見編輯部
什麼是慢性腎臟病?腎臟科醫師揭檢測關鍵:7類人建議定期做腎功能檢查
台灣腎臟醫學會常務理事暨高醫大附設醫院腎臟內科邱怡文表示,「慢性腎臟病」指的是,有較高風險會發展成需要透析(洗腎)一群人!
慢性腎臟病臨床診斷依據為,腎臟損傷持續超過 3 個月,而腎臟損傷通常臨床會以腎絲球過濾率(eGFR)小於 60ml/min/1.73m2 ,或是尿液出現蛋白尿(ACR>30 mg/g)等異常最為判斷基準。所以任何人只要 抽血驗尿 ,就可以知道自己是不是慢性腎臟病患者。
邱怡文也進一步提醒,有以下情況的 7 類人,要定期做腎功能檢查:
1.建議具有慢性腎臟病危險因子的族群都應該接受檢查,譬如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟血管疾病、家族病史、使用止痛藥及草藥、急性腎損傷病史、老年人、過重、肥胖或代謝症候群、吸菸。
2.糖尿病病人、 65 歲以上的人,建議每 1 年需檢查 1 次腎功能。
3.高血壓病人,每 1 年追蹤檢查腎功能 1 次。
4.有慢性腎臟病家族史的人,應每 3 年檢查腎功能 1 次。
5.持續性觀察血尿(microscopic hematuria)、蛋白尿/白蛋白尿的人,應每年追蹤血尿、蛋白尿/白蛋白尿、腎絲球過濾率(eGFR)及監測血壓。
6.使用長期使用免疫抑制劑或止痛藥、非類固醇發炎藥物(non-steroidal anti-inflammatory Drug, NSAID) 者,至少 1 年檢查 1 次腎絲球濾過率(eGFR)。
逆轉腎功能惡化!國健署:掌握「護腎8招」守護腎臟健康,告別洗腎可能性
國民健康署沈靜芬署長鼓勵民眾,除多加利用健檢資源,提早發現自身腎臟狀況外。別忘了平時也應養成下列 8 項護腎好習慣,也有助預防慢性腎臟病的發生,讓健康「腎」券在握。
1.飲食要均衡
以六大類原型食物為主,多攝取蔬果、全穀類等植物性食物,避免高油、高糖、高鹽飲食,減輕腎臟負擔。
2.飲水要充足
每天補充足夠水分(約 2000 c.c.),幫助腎臟代謝、維持健康。
3.運動身體好
養成規律運動習慣,每週累積至少 150 分鐘中等強度身體活動,如快走、游泳、騎自行車等,幫助體重控制與新陳代謝。
4.體重控制好
三高是慢性腎病元凶!維持健康體位(BMI 18.5 kg/m2 - 24 kg/m2),有助降低高血壓、高血糖、高血脂三高的發生。
5.定期量血壓
牢記「722」量血壓密碼!「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,清楚掌握血壓變化狀況。
6.戒菸保健康
吸菸會減少腎臟血流,並損害腎功能,及早戒菸有助守護健康,可利用國民健康署免付費戒菸專線(0800-636363)尋求專業協助。
7.按指示吃藥
依醫囑用藥,並避免長期服用止痛藥及來路不明藥物。
8.三高要控制
有三高的民眾,應培養健康生活習慣,並配合醫師接受治療。
善用健檢與衛教資源,從日常生活落實護腎行動
國民健康署呼籲,民眾可多加利用國民健康署「健康九九+網站-慢性病防治館」等多元衛教資源,從定期健檢與生活管理做起,持續守護腎臟健康。

