濕疹發作癢到受不了，藥膏隨手拿了就擦嗎？小心錯用類固醇藥膏，恐導致類固醇副作用找上門！本文揭露真實病例，一名 26 歲的年輕女性，因錯用且使用過量類固醇藥膏，釀成全身性毛囊炎，脖子與胸口長出大片紅點，出現嚴重紅豆胸和紅痘脖。皮膚科醫師呼籲，使用過量輕則導致局部皮膚萎縮，或是長紋、痘痘，出現血絲，甚至造成酒糟性皮膚炎、口周炎等更可能會導致皮膚萎縮、骨質疏鬆、內分泌受抑制！
女「類固醇藥膏」使用不當，慘變「紅豆胸」與「紅痘脖」
茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師表示，近期門診收治一位 26 歲年輕女性患者因胸口患有濕疹，自行塗抹類固醇藥膏後讓症狀解除，但隨後也發現胸口長出不少小痘痘。
她以為這與之前的狀況相同，所以繼續塗抹同一條類固醇藥膏，結果狀況卻不見好轉，痘痘反而愈長愈多，除了原先的胸口，連脖子也淪陷，形成紅豆胸和紅痘脖，讓她大驚失色，只得穿著高領上衣遮住，急著求助醫師。
類固醇使用過量恐導致皮膚萎縮、骨質疏鬆、內分泌受抑制
經檢查發現，病患曾經擦拭類固醇藥膏的身體部位全都長出紅色小痘痘，診斷為過度使用類固醇藥膏所引發的毛囊炎。鍾佩宜解釋，由於類固醇有抑制免疫的功能，會造成皮膚的抵抗力下降，進一步引發皮屑芽孢菌、黃色葡萄球菌、綠膿桿菌…等感染，又會讓毛囊炎變得更為嚴重，形成惡性循環。
且鍾佩宜強調，類固醇藥膏過度使用的話，除了輕則導致局部皮膚萎縮，或是長紋、痘痘，出現血絲，甚至造成酒糟性皮膚炎、口周炎等副作用外。若是一週內使用 5、6 條藥膏，總量超過 50 – 60 公克的話，恐會引發全身性的骨質疏鬆、內分泌受抑制的狀況，雖然屬可逆性的傷害，但仍然要小心防範！
圖／皮膚科鍾佩宜醫師表示，一名 26 歲女性因「類固醇藥膏」使用不當，慘變「紅豆胸」與「紅痘脖」。茂盛醫院提供
皮膚長紅點痘痘是毛囊炎還濕疹？紅腫、膿皰與痛感是關鍵
鍾佩宜表示，正常的皮膚原本就會存有細菌和黴菌，一旦毛囊受到侵入、發炎，就會在患部周圍出現紅腫、搔癢、膿皰，甚至長出的紅點痘痘也會有痛感，這就是毛囊炎！
輕度毛囊炎多可自行痊癒，若嚴重發炎的話，要立即就醫檢查和治療。鍾佩宜說，如果是因細菌產生的毛囊炎，通常會開立外用抗生素藥膏，1 週就可痊癒；若為黴菌性造成的毛囊炎，則以外用抗黴菌藥膏來治療，這就需要約 1 至 2 個月的時間，狀況嚴重則以口服抗生素或抗真菌藥物來診治。
面對上述案例中這位女性病患的病情，鍾佩宜強調，最核心的處置是——抗感染與代謝調整！開立口服與外用的抗生素或抗黴菌藥物，直接壓制發炎反應並殺滅過度增生的病原體，讓病患約 2 週就康復。
至於病人原有的濕疹，具復發性、慢性發炎，皮膚會乾燥、脫屑、搔癢、紅斑、丘疹，通常會以類固醇藥膏來減輕發炎現象。她強調，毛囊炎與濕疹的臨床症狀看來相似，實則不同，一般民眾無法分辨，建議要求助專業醫師。
塗抹型藥膏有其藥性和副作用，務必遵照醫囑使用
鍾佩宜呼籲民眾，非口服的各式塗抹型藥膏都有其藥性和副作用，會有使用劑量和頻次的建議等規範！尤其是類固醇藥膏更要遵照仿單使用，所以民眾務必遵守醫囑來抹，千萬不要自己當醫師，這樣很容易誤判病情，也不要把之前看診留存的藥膏拿來繼續塗抹，或自行至藥局購買使用，以免為害自身健康。
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