編按：常用於緩解頭痛、經痛的止痛藥布洛芬（Ibuprofen），除了退燒竟還能抗癌？研究顯示，這類屬於 NSAIDs 的藥物因能抑制 COX-2 酵素、降低發炎反應，可能與減少子宮內膜癌、大腸癌等癌症風險有關。然而，長期依賴恐傷胃、傷腎或導致心血管負擔。究竟慢性發炎與腫瘤有何關聯？本文深度解析，布洛芬的可能防癌潛力與副作用風險，教你正確用藥觀念。在科學定論前，別盲目服藥，維持健康生活才是防癌首選！
布洛芬（Ibuprofen）是世界上最常使用的止痛退燒藥之一，常用於治療頭痛、牙痛、肌肉痠痛與經痛，也具有退燒作用。它屬於非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）的一員，因此同時具有抗發炎效果。常見商品名為諾羅芬（Nurofen）和安舒疼（Advi）。
NSAIDs在體內會阻斷環氧合酶（COX）合成「前列腺素E2」，降低其引發的疼痛，這個酵素有 2 種亞型，COX-1 和 COX-2。COX-1是平時就乖乖在崗位上，努力工作的酵素，被稱之為 constitutive enzyme（構成型酵素），或者俗稱為 housekeeping enzyme（持家型酵素），專門負責合成生理性的前列腺素，持久、恆定和較低濃度，藉以保護胃黏膜、維持腎功能、並參與血液凝固。
COX-2 則是平常根本不上班，只有當被刺激（感染或受傷發炎）時，才會大量跑出來的酵素，所以被稱之為inducible enzyme（誘導型酵素），或者俗稱為inflammation enzyme(發炎型酵素）。大多數的 NSAIDs（包括布洛芬）會同時抑制這 2 種酵素，因此不當或長期使用可能會傷胃、傷腎和影響心血管。
除了上述的布洛芬外，NSAIDs家族尚有阿斯匹靈（Aspirin）、奈普生（Naproxen）和待可服寧（Diclofenac）等其它成員。現階段，藥廠已經開發出較具選擇性 COX-2 的止痛藥（像 Celebrex 希樂葆等），這種藥比較不會傷胃，但不是完全沒有上述的副作用，絕大多數屬處方藥且較昂貴些。
不具選擇性的 NSAIDs類藥物，有許多不需要處方簽的指示用藥，包含錠劑、膠囊、乳膏、凝膠，經常在一般藥局買得到。這類藥可能的副作用為消化不良、嗜睡、頭痛、頭暈、噁心和腹瀉等，甚至包括胃潰瘍和貧血等症狀。
除低劑量阿斯匹靈腸溶錠經常用來防血栓，目前較不常使用在止痛外，其他此類藥物的使用也與血栓的發生呈現相關性，包含選擇性 COX-2抑制劑。所以，美國食品藥物管理局和歐洲藥品管理局，均要求這些藥品應加註有心臟病，以及中風風險增加的警語（阿斯匹靈除外）。
圖／布洛芬（Ibuprofen）是世界上最常使用的止痛退燒藥之一，常用於治療頭痛、牙痛、肌肉痠痛與經痛，也具有退燒作用。freepik by pvproductions
抑制慢性發炎是關鍵？研究發現布洛芬可能降低肺癌、大腸癌、子宮內膜癌風險
重點來了，根據 The Conversation 的一篇文章，布洛芬這個熟悉的藥物，除了原本的止痛退燒作用之外，可能與子宮內膜癌的發生率降低有關聯性；目前的推測機制包括：慢性發炎被認為與某些癌症的發生有關，而 NSAIDs 能降低發炎反應，可能減少與腫瘤生長相關的訊號分子（如前列腺素）。
另外，在細胞與動物研究中，布洛芬也被觀察到可能影響某些與腫瘤生存相關的訊號路徑（像是腫瘤壞死因子-κB等），不過，這些多屬於「可能的機制」，且不少證據來自實驗室研究，是否能直接套用到人體，仍需要更多臨床研究確認。筆者提醒，未經醫囑長期或高劑量使用布洛芬有可能造成諸多副作用，例如：胃潰瘍、腸胃出血和腎臟損傷等，且包括較少見但嚴重的心臟病發作和中風。
從科學研究的歷史上看，NSAIDs 與癌症預防之間的關聯性並非新聞，早在 1983 年，臨床證據就顯示，一種較早的 NSAID處方藥——舒林酸（sulindac），就發現與某些患者大腸癌的發生率降低有關聯。2025 年的一項研究發現，每月服用 30 顆以上布洛芬者，罹患子宮內膜癌的風險比每月少於 4 顆者低 25%。
另外，布洛芬的潛在益處可能不只限於子宮內膜癌，在另一項「前列腺、肺、結直腸和卵巢癌篩檢研究」（PLCO）中，研究人員分析了超過 4 萬 2000 名 55 至 74 歲女性、長達 12 年的資料，加上其他研究，也發現其使用可能與大腸癌、乳癌、肺癌、攝護腺癌等癌症風險的降低相關聯。例如，曾患大腸癌且服用布洛芬的人，復發機率較低。此外，也有研究指出，布洛芬的使用可能與吸菸者的肺癌風險較低有關。
止痛藥布洛芬防癌尚未有定論！專家提醒：預防癌症應回歸均衡飲食與健康生活
值得注意的是，不同研究之間的結果並不完全一致。一項涉及 7751 名患者的研究發現，在子宮內膜癌診斷後服用阿斯匹靈與較高死亡率相關，尤其是在診斷前已使用阿斯匹靈者。另外，也有研究指出，某些 NSAIDs 可能與特定癌症（例如，腎癌）風險增加相關，在癌症已診斷的患者中，NSAIDs 的使用與預後之間的關係，也仍存在爭議，這些差異顯示，發炎、免疫系統與癌症之間的關係相當複雜，需要更進一步的研究。
顯然，日常藥物或許蘊藏意想不到的潛力，一個普通止痛藥就可能有助於預防癌症，聽起來確實令人興奮，不過也要更加謹慎。若未來研究證實這些發現，布洛芬極可能成為降低癌症風險策略的一部分，特別是在高風險族群中。
目前在科學尚未定論前，預防癌症仍應以維持健康體重、均衡飲食（多蔬果、少加工）、規律運動、避免吸菸與過量飲酒、定期篩檢為最佳選擇。
❝因此，如果你問我會不會為了防癌去吃布洛芬，我的答案很簡單：不會。❞
（本文作者為潘懷宗博士／藥理學教授）
Just For You 