阿茲海默症

阿茲海默症協會發布認知症預防指南!研究:計劃性改善生活方式能延緩大腦老化

【專家觀點】
阿茲海默症協會發布認知症預防指南!研究:計劃性改善生活方式能延緩大腦老化 美阿茲海默症協會大型研究:計劃性改善生活方式能延緩大腦老化,減少認知症風險。僅為情境配圖,取自Shutterstock

一項由美國阿茲海默症協會(Alzheimer's Association)發起的大型研究「US POINTER」指出,改善生活方式能延緩大腦老化,規律運動、健康飲食和良好社交等習慣,可以減少阿茲海默症和其他類型認知症的風險。

在加拿大多倫多舉行的 阿茲海默症協會國際會議(AAIC)2025 現場和網站首次公佈:「結構化與自我引導的多領域生活方式介入預,對整體認知功能的影響:U.S. POINTER 隨機臨床研究」的報告與 AAIC 2025  的報告,是美國阿茲海默症協會耗資 5000 萬美元進行的一項全國最大隨機臨床實驗,目的在研究生活方式介入是否可以保護老年人的認知功能。將同時於《美國醫學會雜誌》(JAMA)刊登。

阿茲海默症協會國際會議(AAIC)2025這項研究報告:「US POINTER」全名為「透過生活方式的介入保護大腦健康來降低風險」(Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk)。

面對目前無藥可治癒的認知症,無論是預防或是確診後的面對,我在過去的文章或是演講中,都是強調:要建立健康的生活方式,重視飲食、運動、睡眠、控制慢性病(尤其是三高)、減少壓力,避免空氣汙染的環境、保護聽力、視力及牙齒、多讀書(認知儲備)、社交活動等。因此花錢去進行阿茲海默症的早期篩檢,除面對誤診的可能性,還可能造成心理負擔、壓力、焦慮等,美國這項研究結果更證實:健康生活方式的重要性

「U.S. POINTER」 是首個認知症預防大型隨機對照臨床研究

「U.S. POINTER」實驗中有 2 種生活方式介入,改善有認知能力下降風險長者的認知能力。提供更多支持與責任的結構化介入,較自我引導介入顯示更大改善。

「U.S. POINTER」 是首個大型隨機對照臨床研究,於美國 5 個地理位置分散的學術中心和醫療系統內進行,展示在美國各地社區不同人群之間,可行兼可持續發展的健康生活方式介入可以保護認知功能。

實驗首席研究員貝克(Laura Baker)說:「研究對象是年齡介於 60 歲到 79 歲之間、認知正常的民眾,但大部分都是長時間久坐不動、因糖尿病和高血壓等疾病面臨認知症風險的人。」

這是一項為期 2 年並於多個地點的臨床研究,該研究在有認知能力下降和認知症風險的具代表性長者群體,在這 2111 名研究參與者內,測試 2 種不同生活方式介入,分別是構化生活介入(STR)、較自我引導生活介入(SG)。結果發現,這 2 種介入均改善了有認知能力下降風險長者的認知能力。

研究參與者最長 2 年時間內,保護認知能力免受正常年齡相關衰退影響。兩組的整體認知綜合得分(主要結果)均隨時間增加,但隨著時間的推移,STR 的改善具有統計意義。與 SG 相比,STR 的益處更大

在 2111 名研究參與者中,約有一半的人在 2 年內參加了 38 場經過詳細規畫的團隊會議。在每場會議中,會有一位經過培訓的輔導員指導參與者如何運動、飲食和促進大腦健康,並說明社交的重要性、教導大腦訓練遊戲和大腦健康的基本知識。

參與者必須記錄自己的血壓和其他生命徵象。醫師每 6 個月也會進行一次身體和認知能力檢查。運動是參與者接受的第一項挑戰,除了每日進行 30 分鐘有氧運動來提高心率,每周還會進行多次肌力訓練和伸展運動。

麥得飲食法結合了地中海飲食和得舒飲食的優點。freepik by jcomp圖/麥得飲食法結合了地中海飲食和得舒飲食的優點。freepik by jcomp

 4 周後,參與者開始進行可延緩神經退化的麥得飲食法(簡稱 MIND diet,結合了降低心血管疾病風險的「地中海型飲食(Mediterranean Diet)」及有助控制血壓的「得舒飲食(DASH Diet)」的特點),每日大部分吃漿果和蔬菜,以及 2 匙特級初榨橄欖油。甜食每周可吃 4 次,但不能吃油炸食品、加工肉類、起司和奶油等超級加工食品(Ultra-processed Food)。

(延伸閱讀/常吃2類食物恐增阿茲海默風險!研究:麥得飲食降 53 %罹患率

研究另一主要項目是要求參與者熟悉自己的生命徵象,在被問到例如「你的平均血壓是多少」時要能正確答出。

接下來,研究人員透過一款網路認知訓練應用程式對參與者進行大腦訓練。但有一些科學家表示,這類網路大腦訓練計畫的好處尚未得到證實,參與實驗 66 歲的瓊斯(Phyllis Jones)表示,她很享受這種認知刺。

提高社交能力也是這項研究的另一個關鍵部分。研究人員交給參與者一些任務,例如與陌生人交談或和朋友外出。瓊斯說:「孤獨對大腦有害。不過,當你開始運動、吃得健康,身體的能量就會發生變化,自然而然就變得較擅於社交。」

貝克表示,研究發現,與沒有參加會議的人相比,參加會議者的正常認知老化速度慢了 1 到 2 年。

(延伸閱讀/孤獨感很重?全球 6 萬多人跨國研究:長期恐增失智症、阿茲海默症風險

U.S. POINTER確認:健康行為對大腦健康,帶來強勁影響

貝克說:「我們試著讓人們對自己說:『我現在是一個健康的人。』因為如果你相信這一點,你就會開始做出符合新自我認知的決定。」

阿茲海默症協會主席兼行政總裁 Joanne Pike 博士表示,「隨着全球認知症負擔的不斷加重,U.S. POINTER 確認一個重要公共衛生訊息:健康行為對大腦健康,帶來強勁影響。

她表示:「這是個關鍵的公共衛生機會。在美國各地社區之間,這種介入在廣泛兼具代表性群體中是有效的。這不論性別、種族、APOE基因的遺傳風險或心臟健康狀況,均證明具備適用和可擴展。U.S. POINTER 的正面成果鼓勵我們視這生活方式計劃與藥物治療結合潛力,為下一個防認知能力下降和認知症的前沿。」

參考資料:

1. Results from the U.S. POINTER clinical trial found that two lifestyle interventions targeting a combination of physical activity, improving nutrition, cognitive and social challenge, and health monitoring improved cognition in older adults at risk of cognitive decline.

Download the U.S. POINTER Brain Health Recipe infographic (PDF).

2. Early results from major clinical trial show healthy lifestyle slows cognitive decline

Older adults at risk for dementia who engaged in a structured lifestyle intervention — involving exercise, social interaction and a healthy diet — boosted brainpower.

NBC News Erika Edwards July 29, 2025, 2:14 AM GMT+8

3. Is THIS the diet that can prevent dementia? New study pinpoints the sorts of food your body needs to stave off memory-robbing disease

Daily Mail By EMMA GRITT Published: 19:00 BST, 28 July 2025 | Updated:19:18 BST, 28 July 2025

4. Doctors reveal the simple lifestyle changes that could prevent dementia in largest study of its kind

By EMILY JOSHU STERNE Published: 19:41 BST, 28 July 2025 | Updated: 22:17 BST, 28 July 2025

(本文作者為認知症整合照護專家,長照、認知症政策研究者——伊佳奇)


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