一項由美國阿茲海默症協會(Alzheimer's Association)發起的大型研究「US POINTER」指出,改善生活方式能延緩大腦老化,規律運動、健康飲食和良好社交等習慣,可以減少阿茲海默症和其他類型認知症的風險。
在加拿大多倫多舉行的 阿茲海默症協會國際會議(AAIC)2025 現場和網站首次公佈:「結構化與自我引導的多領域生活方式介入預,對整體認知功能的影響:U.S. POINTER 隨機臨床研究」的報告與 AAIC 2025 的報告,是美國阿茲海默症協會耗資 5000 萬美元進行的一項全國最大隨機臨床實驗,目的在研究生活方式介入是否可以保護老年人的認知功能。將同時於《美國醫學會雜誌》(JAMA)刊登。
阿茲海默症協會國際會議(AAIC)2025這項研究報告:「US POINTER」全名為「透過生活方式的介入保護大腦健康來降低風險」(Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk)。
面對目前無藥可治癒的認知症,無論是預防或是確診後的面對,我在過去的文章或是演講中,都是強調:要建立健康的生活方式,重視飲食、運動、睡眠、控制慢性病(尤其是三高)、減少壓力,避免空氣汙染的環境、保護聽力、視力及牙齒、多讀書(認知儲備)、社交活動等。因此花錢去進行阿茲海默症的早期篩檢,除面對誤診的可能性,還可能造成心理負擔、壓力、焦慮等,美國這項研究結果更證實:健康生活方式的重要性。
「U.S. POINTER」 是首個認知症預防大型隨機對照臨床研究
「U.S. POINTER」實驗中有 2 種生活方式介入,改善有認知能力下降風險長者的認知能力。提供更多支持與責任的結構化介入,較自我引導介入顯示更大改善。
「U.S. POINTER」 是首個大型隨機對照臨床研究,於美國 5 個地理位置分散的學術中心和醫療系統內進行,展示在美國各地社區不同人群之間,可行兼可持續發展的健康生活方式介入可以保護認知功能。
實驗首席研究員貝克(Laura Baker)說:「研究對象是年齡介於 60 歲到 79 歲之間、認知正常的民眾,但大部分都是長時間久坐不動、因糖尿病和高血壓等疾病面臨認知症風險的人。」
這是一項為期 2 年並於多個地點的臨床研究,該研究在有認知能力下降和認知症風險的具代表性長者群體,在這 2111 名研究參與者內,測試 2 種不同生活方式介入,分別是結構化生活介入(STR)、較自我引導生活介入(SG)。結果發現,這 2 種介入均改善了有認知能力下降風險長者的認知能力。
研究參與者最長 2 年時間內,保護認知能力免受正常年齡相關衰退影響。兩組的整體認知綜合得分(主要結果)均隨時間增加,但隨著時間的推移,STR 的改善具有統計意義。與 SG 相比,STR 的益處更大。
在 2111 名研究參與者中,約有一半的人在 2 年內參加了 38 場經過詳細規畫的團隊會議。在每場會議中,會有一位經過培訓的輔導員指導參與者如何運動、飲食和促進大腦健康,並說明社交的重要性、教導大腦訓練遊戲和大腦健康的基本知識。
參與者必須記錄自己的血壓和其他生命徵象。醫師每 6 個月也會進行一次身體和認知能力檢查。運動是參與者接受的第一項挑戰,除了每日進行 30 分鐘有氧運動來提高心率,每周還會進行多次肌力訓練和伸展運動。
圖/麥得飲食法結合了地中海飲食和得舒飲食的優點。freepik by jcomp
4 周後,參與者開始進行可延緩神經退化的麥得飲食法(簡稱 MIND diet,結合了降低心血管疾病風險的「地中海型飲食(Mediterranean Diet)」及有助控制血壓的「得舒飲食(DASH Diet)」的特點),每日大部分吃漿果和蔬菜,以及 2 匙特級初榨橄欖油。甜食每周可吃 4 次,但不能吃油炸食品、加工肉類、起司和奶油等超級加工食品(Ultra-processed Food)。
(延伸閱讀/常吃2類食物恐增阿茲海默風險!研究:麥得飲食降 53 %罹患率)
研究另一主要項目是要求參與者熟悉自己的生命徵象,在被問到例如「你的平均血壓是多少」時要能正確答出。
接下來,研究人員透過一款網路認知訓練應用程式對參與者進行大腦訓練。但有一些科學家表示,這類網路大腦訓練計畫的好處尚未得到證實,參與實驗 66 歲的瓊斯(Phyllis Jones)表示,她很享受這種認知刺。
提高社交能力也是這項研究的另一個關鍵部分。研究人員交給參與者一些任務,例如與陌生人交談或和朋友外出。瓊斯說:「孤獨對大腦有害。不過,當你開始運動、吃得健康,身體的能量就會發生變化,自然而然就變得較擅於社交。」
貝克表示,研究發現,與沒有參加會議的人相比,參加會議者的正常認知老化速度慢了 1 到 2 年。
(延伸閱讀/孤獨感很重?全球 6 萬多人跨國研究:長期恐增失智症、阿茲海默症風險)
U.S. POINTER確認:健康行為對大腦健康,帶來強勁影響
貝克說:「我們試著讓人們對自己說:『我現在是一個健康的人。』因為如果你相信這一點,你就會開始做出符合新自我認知的決定。」
阿茲海默症協會主席兼行政總裁 Joanne Pike 博士表示,「隨着全球認知症負擔的不斷加重,U.S. POINTER 確認一個重要公共衛生訊息:健康行為對大腦健康,帶來強勁影響。」
她表示:「這是個關鍵的公共衛生機會。在美國各地社區之間,這種介入在廣泛兼具代表性群體中是有效的。這不論性別、種族、APOE基因的遺傳風險或心臟健康狀況,均證明具備適用和可擴展。U.S. POINTER 的正面成果鼓勵我們視這生活方式計劃與藥物治療結合潛力,為下一個防認知能力下降和認知症的前沿。」
參考資料:
Download the U.S. POINTER Brain Health Recipe infographic (PDF).
2. Early results from major clinical trial show healthy lifestyle slows cognitive decline
NBC News Erika Edwards July 29, 2025, 2:14 AM GMT+8
Daily Mail By EMMA GRITT Published: 19:00 BST, 28 July 2025 | Updated:19:18 BST, 28 July 2025
4. Doctors reveal the simple lifestyle changes that could prevent dementia in largest study of its kind
By EMILY JOSHU STERNE Published: 19:41 BST, 28 July 2025 | Updated: 22:17 BST, 28 July 2025
(本文作者為認知症整合照護專家,長照、認知症政策研究者——伊佳奇)