重訓會加速禿頭？隨著全民健身風潮興起，近來網路盛傳「重訓會效刺激男性荷爾蒙分泌，使睪固酮濃度升高，導致M型禿或地中海型禿頭」！使許多健身愛好者至皮膚科門診求助，擔心自己在保髮與健身之間無法兩全，於是狂塗薑汁、生鹽在頭皮上或 1 天吞 8 顆雞蛋…等偏方以求生髮。對此，皮膚科醫師鍾佩宜引述研究駁斥，目前醫學實證並不認同「重訓導致禿頭」的說法。並強調，面對掉髮問題，與其尋求偏方，諮詢皮膚科專業醫師協助，透過頭皮檢測、搭配使用藥物、生髮水、生髮帽或雷射等 5 招「科學保髮」才是禿頭治療王道，千萬別道聽途說。
茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師表示，目前的醫學實證並不認同「重訓導致禿頭」的說法。根據 2022 年針對 40 歲以上運動者的系統性回顧研究指出，雖然重訓確實會刺激睪固酮與生長激素分泌，以幫助肌肉生長，但這並不等同於落髮。
她也提到，另一項針對 92 對同卵雙胞胎的長期研究更發現，睪固酮濃度較高的人，其側邊頭髮掉落量反而更少，這也反駁了「男性荷爾蒙高就一定禿頭」的錯誤邏輯說法。尤其，重訓長肌肉可帶來的代謝益處遠大於荷爾蒙對頭髮的微幅影響，民眾不應因謠言而放棄運動訓練。
雄性秃是遺傳，非重訓導致！皮膚科醫師解答３大常見秃頭原因
鍾佩宜解釋，禿頭的核心戰場在於「局部頭皮」，而非全身的血液循環！且呈上所述，造成秃頭的原因，主要可分為以下 3 類：
1.二氫睪固酮（DHT）的攻擊：
首先，導致男性脫髮的主因為遺傳性的雄性禿！當體內的睪固酮與頭皮上的「5α還原酶」結合後，會產生二氫睪固酮（DHT）。DHT會縮短毛囊的生長期，使毛囊逐漸萎縮、變細，最終導致頭髮脫落。然而，毛囊是否會被DHT攻擊，主要取決於遺傳基因決定的毛囊敏感度。
2.壓力過大，致大腦指令錯誤：
另外，當壓力過大，大腦會透過神經傳導物質（如物質P）向毛囊發送「撤退指令」，強迫頭髮提前進入休止期，還會引發毛囊發炎並讓幹細胞停工，導致原本該長出的頭髮集體罷工脫落；再如「鬼剃頭」則與免疫失調或壓力調節有關。
3.蛋白質、維生素等營養失衡：
我們可以把毛囊想像成一座 24 小時不停工的建築工地，蛋白質就是最重要的紅磚，而特定維生素和礦物質（尤其是維生素B、維生素D、鐵、硒和鋅）是負責調度與發電的工頭，一旦他們缺席罷工，毛囊就會因斷電而集體停工進入休眠期。這就是為什麼激烈減重會大把掉髮，身體會為了自保選擇讓頭髮停電。
不過，鍾佩宜也提醒，即便如此民眾別急著亂買補品補充，事實上盲目補生物素還可能干擾急診抽血數據，最科學的方法是先抽血看缺哪種建材，精準補位才能讓工地重新開工、長出新髮！
（延伸閱讀／掉髮吃什麼好？營養師詳解掉頭髮、落髮原因與５營養對策）
圖／雄性禿發生在男性身上，通常呈現前額髮際線後移（M型禿）或頂部稀疏（地中海型禿頭）。僅為情境配圖，取自Shutterstock
禿頭常見３類別：分清雄性禿、休止期脫髮與圓形禿，對症下藥
理解了導致落髮的生理機制後，我們更需要學會辨識自己的落髮型態。鍾佩宜指出，並非所有的掉髮都代表「一去不回」，精準判斷類別是展開生髮計畫的第一步。常見的掉髮、脫髮狀況分為 3 大主要類別：
1.雄性禿（Androgenetic Alopecia）：
這是最常見的禿頭類型，乃受遺傳與雄性激素影響。在男性身上，通常呈現前額髮際線後移（M型禿）或頂部稀疏（地中海型禿頭）；女性則表現為分髮線變寬、整體髮量稀疏，這是毛囊對二氫睪固酮（DHT）敏感所致。
2.休止期脫髮（Telogen Effluvium）：
鍾佩宜表示，這類落髮通常是暫時性的，休止期脫髮誘因包括：重大壓力、手術、染疫後（如長新冠影響）或極端節食…等，頭髮因受到外界強烈刺激，迫使大量毛囊同時進入休止期，出現每日掉髮量大增的現象。
3.圓禿／圓形禿（Alopecia Areata）：
圓形禿俗稱「鬼剃頭」，屬於一種自體免疫疾病，身體的免疫系統誤將毛囊視為外來敵人進行攻擊，導致出現邊界明顯、圓孔狀的區塊掉髮，通常與壓力調節或免疫系統失調有關。
科學保髮５招：從口服藥到雷射生髮，醫師推薦全方位生髮計畫
既然重訓不是原罪，那麼面對不可抗力的遺傳與壓力，我們該如何守住髮際線？鍾佩宜強調，頭髮生長有其生理週期，一旦發現掉髮、禿頭徵兆，愈早介入治療效果愈好。針對落髮困擾，建議應遵循「科學保髮」原則，由專業皮膚科醫師進行頭皮檢測，並擬定長期的生髮計劃：
1.藥物治療：
在藥物治療（FDA 核可）方面，口服藥（如柔沛…等），這是對抗雄性禿的一線藥物，其原理是抑制5α還原酶的活性，從源頭減少DHT的生成，進而精準保護毛囊。
2.使用外用生髮水（Minoxidil）：
透過擴張血管，增加頭皮的血流量，為毛囊提供充足的營養。
3.輔助衛教與生活調整：
如在洗髮精與護理上，建議使用特殊配方、具抗發炎成分的洗髮精，保持頭皮清爽。
4.採用生髮帽等生髮設備：
如佩戴經認證的生髮帽，利用低能量雷射（LLLT）照射頭皮，刺激毛囊細胞的線粒體產生能量，活化萎縮的毛囊。
5.外科手術與再生醫療方面：
當藥物治療與雷射皆無法挽救已完全萎縮的毛囊時，植髮手術是最終的解決方案，將後腦勺對雄性激素不敏感的健康毛囊，重新分配到缺髮區域，能達到長久且自然的視覺效果。
不只掉髮增加！醫師提醒出現３疑似禿頭徵兆，速就醫診斷治療
最後，鍾佩宜也提醒，與其聽信網路上「一天吃 8 個蛋」或「塗抹薑汁、生鹽」…等奇特生髮偏方，不如回歸科學才能有效生髮。至於重訓對身體的長期健康、基礎代謝，以及抗老化都有極大價值，民眾千萬不要輕言放棄。若觀察到排水孔掉髮增加、髮質變細或頭皮清晰可見等禿頭的徵兆，應儘早尋求皮膚專科醫師診斷、積極治療才是真正防範關鍵。
（延伸閱讀／髮際線變高、頭髮變細易斷？當心是掉髮警訊「５大禿頭前兆」注意）
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