編按：2026 年全球阿茲海默症危機加劇！美國阿茲海默症協會日前發布《2026 年阿茲海默症事實與數據》最新報告，指出全美已有 740 萬人受影響，且照護成本直逼 4090 億美元。值得關注的是，雖有 99% 成人認同大腦健康重要，卻僅 9% 了解保護方法。本文深度解析該報告，探討高達 45% 的可控風險因素與最新病程延緩藥物研發亮點。面對台灣長者認知症盛行率達 7.99%，我們該如何透過健康飲食與體能活動預防認知症？快跟著國際數據掌握大腦健康新趨勢，及早規劃防範與照護策略！
美國阿茲海默症協會（Alzheimer's Association）4 月 21 日發布了《 2026 年阿茲海默症事實與數據》（ 2026 Alzheimer's Disease Facts and Figures）報告，提供關於阿茲海默症在全美所造成影響的最新數據，這些資訊有助於我們在台灣思考如何預防及規劃阿茲海默症政策。
報告摘要顯示：
• 美國罹患臨床阿茲海默症、其他類型認知症的人數持續增加，估計已有 740 萬人受到影響，預計到 2050 年，這一數字將上升至近 1300 萬。
• 今年照護阿茲海默症及其他認知症患者的年度總花費（不含無償照護）將達到創紀錄的 4090 億美元（約新台幣 13 兆），較去年增加 250 億美元，到 2050 年將接近 1 兆美元。
• 其中相當大的照護負擔落在家人與朋友身上。去年，近 1300 萬名家人與朋友提供了超過 190 億小時的無償照護，價值超過 4460 億美元（約新台幣 14 兆）。
圖／據估計，美國約有740 萬人患有阿茲海默症失智症。取自美國阿茲海默症協會
1／3美國老年人死於阿茲海默症或其他類型認知症
1／3 的美國老年人死於阿茲海默症或其他類型認知症。其致死人數超過乳癌和攝護腺癌的總和。
隨報告同步發布的《大腦健康特別報告》《Brain Health in America: Understanding and Supporting Lifelong Cognitive Health》彙整了一項全國性調查，調查對象為 3800 多名、40 歲以上的美國成年人。結果顯示，99% 的受訪者表示大腦健康至少與身體健康同樣重要，但僅有 9% 認為自己非常了解如何保護大腦健康。
• 超過 2／3 的人擔心自己的大腦健康或未來罹患阿茲海默症，然而，僅少數人將日常生活習慣與降低認知症風險直接連結。
• 75% 的美國人認為生活方式對大腦健康很重要，但只有 46% 的人強烈認為這些生活方式與降低認知症風險有關。
• 2／3 的美國人希望從醫療保健提供者那裡獲得大腦健康的指導，但只有 14% 的人曾與醫師討論過如何維護大腦健康。
盛行率（Prevalence）
• 患有阿茲海默症的美國人數量正在快速增長。超過 700 萬美國人患有阿茲海默症。
• 預計到 2026 年，美國 65 歲及以上的老年人中將有 740 萬人患有阿茲海默症。其中 74% 的人年齡在 75 歲或以上。
• 大約每 9 名 65 歲及以上的老年人中就有 1 人（ 11 %）患有阿茲海默症。
• 近 2／3 的美國阿茲海默症患者是女性。
• 老年非裔美國人罹患阿茲海默症或其他認知症的可能性是老年白人的 2 倍左右。
• 老年西班牙裔美國人罹患阿茲海默症或其他認知症的可能性是老年白人的 1.5 倍左右。
• 65 歲以下的人也可能患上阿茲海默症。儘管流行病學研究有限，但研究人員認為，每 10 萬名 30 至 64 歲的人群中約有 110 人患有早發性認知症，即美國總人數約有 20 萬人。
隨著美國 65 歲及以上人口規模的持續增長，患有阿茲海默症或其他認知症的美國人數量和比例也將隨之增加。到 2030 年，所有嬰兒潮世代（1946 年至 1964 年間出生的美國人）都將年滿 65 歲或以上，而這一年齡層正是阿茲海默症的高發生率。預計到 2060 年，65 歲及以上患有阿茲海默症的人數將增至 1380 萬，除非在預防或治癒阿茲海默症方面取得醫學突破。
流行病學與盛行率數據（2026 年預估）
全球負擔：
數據顯示全球每年約有 990 萬人新罹患認知症，意即每 3 秒鐘便新增 1 個病例。
老年群體高風險：
阿茲海默症與年齡高度相關，85 歲及以上人群中，超過 1／3 受到該疾病影響。
中國數據：
2025 - 2026 年預估中國認知症患者人數接近 1700 萬，占全球病例數的近 30%，負擔沉重，罹病人數為世界第一，將對中國的社會帶來經濟、家庭、照護等層面的負荷與壓力。
台灣數據：
2024 年底公佈的調查顯示，台灣 65 歲以上長者認知症盛行率為 7.99%，約每 100 位長者中有 8 位患有認知症。
圖／自2000 年至2024 年間，阿茲海默症造成的死亡人數大幅增加了134%。取自美國阿茲海默症協會
死亡率和發病率（Mortality and morbidity）
• 2000 年至 2024 年間，美國阿茲海默症導致的死亡人數增加了 134%。
• 阿茲海默症不僅僅是記憶力衰退，它還會致命。1／3 的美國老年人死於阿茲海默症或其他類型認知症。它的致死人數超過了乳癌和攝護腺癌的總和。
• 2024 年，阿茲海默症被正式列為美國 65 歲以上族群的第 5 大死因。
• 2000 年至 2024 年間，阿茲海默症導致的死亡人數增加了 1 倍多，而心臟病（頭號死因）導致的死亡人數卻有所下降。
• 70 歲時，患有阿茲海默症的美國老年人在 80 歲之前死亡的可能性是未患此病老年人的 2 倍。
• 患有阿茲海默症且活到 70 至 80 歲的人，平均有 40% 的時間處於重度認知症階段。
• 65 歲以上的族群在確診阿茲海默症後平均能存活 4 至 8 年，但也有一些人能帶病存活長達 20 年。這反映了疾病進展緩慢、隱密且難以預測的特徵。
照護（Caregiving）
在美國，83% 的老人照護工作由家人、朋友或其他無償照顧者提供。近一半的照護者照護患有阿茲海默症或其他類型認知症的老人。
這些照護者是誰？
近 1300 萬美國人為患有認知症的家人或朋友提供無償照顧。這項照護的價值高達 4463 億美元——是麥當勞 2024 年總收入的 17 倍多。
• 約 30% 的照顧者年齡在 65 歲或以上。
• 約 2／3 的照顧者是女性；更具體地說，超過 1／3 的認知症照顧者是女兒。
• 大多數照顧者（66%）與認知症患者共同居住在社區。
• 大約 1／4 的認知症照顧者是「夾心世代」照顧者——這意味著他們不僅要照顧年邁的父母，還要照顧至少一個孩子。
• 41% 的照顧者家庭年收入低於 5 萬美元。
• 59% 的認知症照顧者表示感到高度或極高的精神壓力。
阿茲海默症對照護者造成了毀滅性的打擊。與照顧非認知症患者的照顧者相比，更多認知症患者的照顧者表示面臨巨大的情緒、經濟和身體上的困難。在照顧認知症患者的終身總成本中，70% 由家庭負擔－包括自付的醫療和長期照護費用，以及無償照顧的價值。
圖／近 1300 萬美國人為患有認知症的家人或朋友提供無償照顧。取自美國阿茲海默症協會
勞動力（Workforce）
隨著阿茲海默症患者群體的知識和技能上升，愈來愈多的有償勞動者需要具備與不同類型認知症患者群體及其家屬溝通的知識和技能。
• 55% 的家庭醫師（primary care physicians, PCP）表示，他們所在的社區缺乏足夠的認知症照護專家。
• 2024 年至 2034 年間，美國將需要新增近 80 萬名直接照護人員，以照顧日益增長的認知症患者群體——這是美國所有職業中勞動力缺口最大的。
• 半數家庭醫師表示，他們覺得自己沒有做好充分的準備來照顧阿茲海默症和其他類型認知症患者。
• 為了有效照顧 2050 年美國 65 歲以上人口的高齡醫學專家數量，美國需要將執業高齡醫學專家的數量增加 4 倍以上。
• 直接照護人員的流動率很高——據估計，居家照護人員的年流動率高達 79%，長照機構照護助理的年流動率更是高達99%。
醫療保健成本（Costs of health care）
阿茲海默症或其他類型認知症患者的醫療保健和長期照護費用龐大，認知症也是社會負擔最嚴重的疾病之一。
• 預計到 2026 年，阿茲海默症和其他類型認知症患者的醫療保健和長期照護費用將達到 4090 億美元——這還不包括無償照顧的價值。聯邦醫療保險（Medicare）和醫療補助（Medicaid）預計將承擔 2630 億美元（64%），而患者自付費用預計為 1030 億美元。預計到 2050 年，認知症患者的醫療保健、長期照護和臨終關懷總支出將增加近 1 兆美元。
• 根據 2024 年美元計算，認知症患者終生照護總費用估計為 4 萬 5262 美元（約近新台幣 1300 萬）。這些費用中有 70% 由家庭照顧者負擔，包括無償照顧者和自付費用。
• 患有認知症的老年人的醫療補助費用是未患認知症老年人的 22 倍，醫療保險費用也高出近 3 倍。
• 患有阿茲海默症或其他類型認知的老年人每年住院次數是其他老年人的 2 倍。
• 與未患認知症的老年人相比，患有阿茲海默症或其他類型認知症的聯邦醫療保險受益人更容易患有其他慢性疾病，例如心臟病、糖尿病和腎臟疾病。
• 與老年人相比，患有阿茲海默症或其他類型認知症的老年人每年需要入住專業長照機構和接受家庭照護服務的次數更多。
• 在接受成人日間照顧服務和長照機構照護的老年人中，患有阿茲海默症或其他類型認知症的老年人佔很大比例。
圖／99% 的成年人認為大腦健康與身體健康同等重要。取自美國阿茲海默症協會
特別報告——美國大腦健康：瞭解並支持終身認知健康
隨著愈來愈多的美國人活到 70 歲及以上，大眾對大腦健康的關注度日益提高。大腦健康——也就是我們的思考、學習和記憶能力——貫穿人的一生，而不僅僅是在成年後期。
這份名為《美國大腦健康：了解並支持終身認知健康》《Understanding and Supporting Lifelong Cognitive Health Brain Health in America: Understanding and Supporting Lifelong Cognitive Health》（註一：PDF檔）的報告是一項針對 3800 多名 40 歲及以上美國成年人的全國性調查，它為我們提供了關於當今人們如何看待大腦健康以及為何現在是將大腦健康視為終身優先事項的關鍵時刻的新見解。
呵護大腦，永遠不會太早，也不太晚。研究表明，諸如健康飲食、保持體能活動和控制血壓等日常習慣，能夠長期維護大腦健康。然而，許多美國人尚未將這些習慣與降低認知症風險聯繫起來。
該特別報告發現，40 歲及以上的美國人對大腦健康表現出濃厚的興趣，但不確定如何更好地維護大腦健康。
（註二：記性變差？美國研究：認知訓練能逆轉大腦老化 14 年，還能降 50% 車禍率 重新定義「晚年長度」）
• 82% 的人認為「良好的大腦健康」與清晰思考和做出正確決策等能力有關。
• 99% 的成年人認為大腦健康與身體健康同等重要，但只有 9% 的人表示他們「非常了解」如何維護和促進大腦健康。美國人相信某些生活習慣有助於大腦健康，但許多人並沒有堅持這些習慣。
• 75% 的人認為飲食、體能活動、睡眠和腦力活動等習慣在老年人維持大腦健康方面發揮著非常重要的作用。
然而，成年人的這些健康習慣並不穩定。
• 50% 的人每天或大多數日子都能睡足 7 小時。
• 34% 的人每天或大多數日子都會進行體能訓練。
• 39% 的人每天或大多數日子都能維持健康的飲食習慣。
• 42% 的人每天或大多數日子都會進行腦力活動。
• 此外，不到一半（46%）的人強烈認為這些習慣與降低認知症風險有關。
• 美國人認為中年（35 - 64 歲）是開始關注大腦健康的關鍵時期。
• 近一半的成年人（46%）表示，中年是開始參與正規大腦健康計畫的時期。
• 3／4 的人對大腦健康計畫感興趣。費用（73%）是影響他們是否參與專案的最大因素。
• 1／3 的成年人表示，促進大腦健康應該是一項終身事業，任何年齡都可以採取行動。
• 受訪的成年人明確表示，他們希望醫療保健提供者能夠主動發起關於大腦健康的對話。
• 2／3（66%）的人表示他們更傾向於從醫療保健提供者那裡了解腦健康知識，86% 的人歡迎在日常護理中進行此類對話。
• 只有 14% 的人表示他們曾與醫生討論過腦健康問題。
這份特別報告的調查結果顯示，美國人關心腦健康，積極主動保護腦健康，並尋求值得信賴的指導。為了滿足這些需求，以下幾項措施可以幫助提高個人和醫療系統層面的認知、獲取途徑和支持：
• 開發實用的腦健康工具和專案。這些工具和項目應鼓勵養成健康的生活習慣，並且易於使用、可自主操作，易於融入日常生活。
• 擴大社區層面的工作。在人們生活、工作和學習的場所開展項目，有助於提供可靠、值得信賴且易於理解的腦部健康資訊。
• 將工作場所的腦部健康列為優先事項。專注於工作場所有助於在中年時期（養成健康腦健康習慣的關鍵時期）接觸到成年人。
• 制定清晰的臨床實務指引。醫療保健提供者應擁有連貫的、基於循證醫學的建議，以便在個人的一生中以及日常護理中支持腦健康。
• 為醫療保健專業人員建立腦部健康資源中心。全面的資訊來源可以幫助醫療保健提供者更輕鬆地獲取腦部健康工具和指導。
• 實施符合文化背景的公共衛生策略，以推廣腦健康資源，並確保所有社區（特別是服務不足或高風險群體）都能公平地獲得這些資源。
在社區、工作場所和醫療保健機構中，大腦健康都至關重要。這些努力的依據是美國具有里程碑意義的 POINTER 研究，該研究發現，多種健康習慣的結合可以保護認知功能。
（請見註三：2025 年阿茲海默症預防 7 大新發現 專家：可以採取更多措施來避免）
2026 年治療與研發亮點
研發密集度高：
2026 年阿茲海默症的臨床試驗十分活躍，有 158 種藥物正在進行 192 項臨床試驗，研究方向趨向多樣化。
病程延緩藥物：
醫學界對未來十年內出現能顯著延緩病程的藥物持樂觀態度，許多研究致力於在確診初期使用治療手段。
新機制研究：
科學家正探索大腦 NAD⁺ 水平與認知功能的關係，認為認知症不只是細胞死亡，或許有逆轉或改善的機會。
（請見註四：阿茲海默症治療黎明將至？突破、創新與期待：一文看 2026 年 8 大研發進展）
風險因素與管理
可介入因素：
研究指出，約 45% 的認知症案例可歸因於 14 種可控風險因素，包括早年所受教育、聽力下降、膽固醇、高血壓、吸菸、酗酒、肥胖、憂鬱、頭部外傷、體力活動不足、離群索居、糖尿病及空氣汙染、視力受損。
慢性發炎關聯：
2026 年的研究更揭示了自體免疫活動與阿茲海默症等神經退行性疾病之間的緊密聯繫。
疾病影響與照護
死亡率高：
美國數據顯示，每 3 個老年人中就有 1 個因阿茲海默症或其他類型認知症離世。
高風險區域：
超過 60% 的認知症患者集中於中、低收入國家，這些地區同樣面臨大部分的新增病例。
病程與存活：
65-70 歲發病的患者平均存活約 10-11 年；而 90 歲以上發病者存活期則較短，約 3-4 年。
註二：記性變差？美國研究：認知訓練能逆轉大腦老化14年，還能降50%車禍率重新定義「晚年長度」
健康遠見 伊佳奇 2026-02-25
註三：2025年阿茲海默症預防7大新發現 專家：可以採取更多措施來避免
健康遠見【專家觀點】伊佳奇 2026-01-14
註四：阿茲海默症治療黎明將至？突破、創新與期待：一文看2026年8大研發進展
健康遠見【專家觀點】伊佳奇 2026-04-13
註五：《2026 年阿滋海默症事實與數據》《2026 Alzheimer's Disease Facts and Figures》
https://www.alz.org/getmedia/ef8f48f9-ad36-48ea-87f9-b74034635c1e/alzheimers-facts-and-figures.pdf
（本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者——伊佳奇）
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